Эректильная дисфункция: симптомы, профилактика

Что вызывает проблемы с эрекцией?

Возникновение и поддержание эрекции зависит от ряда различных факторов, таких как кровообращение и артериальное давление у мужчины, функционирование нервов, питающих половой член, уровень тестостерона в крови, вес, процент жира в организме, а также количество стрессов, связанных с работой и личной жизнью. Дисфункция любого из этих факторов может привести к эректильной дисфункции.

Чаще всего импотенция вызывается нарушениями кровеносных сосудов или нервов полового члена. Это может быть вызвано такими заболеваниями, как болезни сердца, атеросклероз (затвердение и сужение артерий), диабет или после операции на предстательной железе. К другим причинам относятся:

• Гормональные нарушения, например, аномально низкий уровень тестостерона (это снижает половое влечение, но также может привести к импотенции).
• Структурные нарушения полового члена, например, болезнь Пейрони, при которой внутри полового члена развивается рубцовая ткань, что приводит к искривлённой и часто болезненной эрекции.
• Лекарства, алкоголь, антидепрессанты, бета-блокаторы, дигоксин, никотин, опиоиды и запрещенные наркотики (кокаин, амфетамины).
• Психологические проблемы, такие, как тревожность, депрессия.

Эректильная дисфункции также может возникнуть после травмы спинного мозга, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, заболеваний щитовидной железы или инсульта. Стресс, болезнь, усталость также могут снизить уровень энергии мужчины и вызвать или способствовать развитию импотенции

Эректильная дисфункции также может быть ситуационной, возникающей только в определенном месте, в определенное время или с определенным партнером. Временная импотенция связана с ездой на велосипеде на большие расстояния, может появиться из-за длительного давления на нервы в области ягодиц и половых органов.

Преждевременная эякуляция (когда мужчина испытывает оргазм и эякулирует слишком быстро) также может быть вызвана физическими или психологическими проблемами, но это не признаки импотенции. Эректильная дисфункции обычно не влияет на фертильность мужчины в отношении количества или качества спермы.

Как диагностируется эректильная дисфункция?

Поскольку постоянная эректильная дисфункции может быть признаком основного заболевания, например, болезни сердца, нервного расстройства, то мужчинам с постоянными её признаками следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования, особенно если это проявляется:

• отсутствие эрекции во время сна или после пробуждения;
• онемение в перианальной области (между ягодицами и половыми органами);
• болезненные судороги в мышцах ног при физической нагрузке, которые проходят после отдыха.

Сначала врач задаст вопросы о ваших симптомах, медицинском, психологическом, хирургическом и лекарственном анамнезе. Ему также необходимо знать о том, употребляете ли вы наркотики и алкоголь, курите ли вы, были ли у вас в прошлом травмы спины или таза, поскольку все это может повлиять на эректильную дисфункцию.

Обычно проводится физический осмотр, чтобы выявить какие-либо структурные аномалии и проверить размер простаты. Лабораторные анализы обычно включают уровень тестостерона, но дальнейшие анализы - мочи, крови, ультразвуковое исследование полового члена или ночная эрекция полового члена (NPT) (тест, определяющий наличие ночных эрекций) зависят от результатов других анализов, или если ваш врач подозревает проявление каких-либо основных заболеваний.

Как лечить эректильную дисфункцию?

Существуют эффективные методы лечения импотенции, врач подберёт вам оптимальный его вариант в зависимости от причины эректильной дисфункции или сопутствующих заболеваний. В дополнение к изменению образа жизни и консультированию, лечение полового бессилия включает в себя:

• пероральные препараты;
• инъекции в половой член или гранулы, которые вводятся в уретру;
• вакуумные устройства;
• хирургическая операция.

Врач проконсультирует вас о преимуществах, возможных побочных эффектах или осложнениях, которые могут возникнуть при каждом методе лечения.

Изменение образа жизни и консультирование

Исследования показали, что гиподинамия и избыточный вес являются факторами риска развития многих заболеваний, которые могут привести к эректильной дисфункции, поэтому вам следует ежедневно заниматься спортом и сбросить вес, если вы страдаете избыточным его показателем. Курение также повышает риск развития атеросклероза, который может способствовать развитию импотенции, поэтому следует попытаться бросить курить и отказаться от употребления запрещенных наркотиков. Ограничение употребления алкоголя также может помочь. Лечащий врач рассмотрит все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, определит, не способствуют ли какие-либо из них возникновению эректильной дисфункции и есть ли возможные альтернативы, которые можно назначить вместо них.

Уверенность и обучение могут помочь устранить любой психологический компонент импотенции, следует консультировать мужчину с его партнершей вместе. Это может улучшить коммуникацию в отношениях, разрешить межличностные конфликты, которые способствуют данному заболеванию. Работайте со своим врачом над лечением диабета, болезней сердца или других хронических заболеваний, обращайтесь за помощью по поводу тревоги, депрессии или других проблем, связанных с психическим здоровьем, повышенным стрессом. Регулярно посещайте доктора для прохождения обследований и медицинских скрининговых тестов.

Пероральные методы лечения эректильной дисфункции

Пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы считаются предпочтительными препаратами для лечения эректильной функции у мужчин без противопоказаний. Они блокируют действие фермента, известного как - специфическая фосфодиэстераза типа-5 (PDE-5). Этот фермент расщепляет вещество, побуждающее гладкие мышцы расслабляться. Блокирование его означает повышение уровня в гладких мышцах, что способствует расслаблению мышц и вазодилатации (расширению кровеносных сосудов).

Пероральные препараты PDE-5, используемые для лечения импотенции, увеличивают приток крови к половому члену. В настоящее время доступны четыре препарата:

Силденафил, варденафил ,аванафил, тадалафил.

Хотя каждый препарат действует одинаково, они различаются по продолжительности действия, побочным эффектам и взаимодействием с пищей. Большинство из них лучше всего действуют, если принимать их натощак и не менее чем за 1 час до полового акта. Побочные эффекты включают: снижение артериального давления, гиперемию, нарушения зрения (включая аномальное восприятие цвета) и головную боль. Ингибиторы могут не подойти мужчинам со стенокардией, болью в груди или другими заболеваниями сердца, проблемами с печенью, почками, заболеваниями крови или кровотечениями, язвой желудка, некоторыми заболеваниями глаз, с физической деформацией полового члена (например, болезнью Пейрони).

Интернет-магазин «Well-Men» имеет большой ассортимент сертифицированных препаратов с натуральным составом природных компонентов, которые показаны для мужской потенции. Эффективным средством для лечения эректильной дисфункции будет применение таблеток «Чёрный муравей». Биологические активные добавки способствуют повышению мужской активности, улучшению кровообращения в области пениса, выработке тестостерона. В состав таблеток входят: шафран, кордицепс, женьшень, мушмула, тибетский лотос), там нет вредных для здоровья химических добавок, веществ.

Капсулы «Лого Сэ Лон» с растительным составом компонентов в основе (женьшень, горянка, шафран), не вызывают побочных эффектов, усиливают либидо, продлевают половой акт, лечат импотенцию. Данные растительные препараты не являются лекарственным средством, служат дополнительным компонентом комплексного лечения

эректильной дисфункции, носят непродолжительный эффект.

Многие безрецептурные растительные средства продаются на рынке для лечения импотенции, однако их эффективность не гарантирована, некоторые из них могут содержать скрытые ингибиторы PDE-5, которые могут быть противопоказаны некоторым мужчинам. Представителям мужского пола с низким уровнем тестостерона может быть полезен дополнительный тестостерон.

Пенильные инъекции и уретральные гранулы

Простагландин Е1 (алпростадил) выпускается в виде пенильных инъекций и трансуретральных гранул (которые вводятся в отверстие полового члена). Алпростадил используется непосредственно перед половым актом, эрекция должна наступить в течение 5-20 минут и длиться до 60 минут. Он применяется самостоятельно или в сочетании с папаверином и фентоламином.

Общие побочные эффекты могут включать легкую боль в пенисе, уретре, яичках, покраснение пениса, тепло или жжение в уретре. Партнёрша мужчины, использовавшего алпростадил, также может испытывать жжение, зуд или раздражение участков тела, соприкасающихся с пенисом.

Механические устройства

Мужчины, у которых эрекция возникает, но не поддерживается, могут использовать сужающее кольцо. Как только наступает эрекция, вокруг основания полового члена надевается эластичное кольцо, которое препятствует оттоку крови и поддерживает упругость полового члена.

Если он не может достичь эрекции, на пенис можно надеть ручное вакуумное эрекционное устройство. Это устройство притягивает кровь к пенису, оказывая мягкое вакуумное воздействие, после чего на основание пениса надевается кольцо для поддержания эрекции. Недостатками этого метода являются синяки на половом члене, похолодание кончика полового члена и отсутствие спонтанности. Иногда сужающее кольцо и вакуумное устройство сочетаются с медикаментозной терапией.

Хирургия

Для некоторых мужчин медикаментозная терапия неэффективна или неприемлема, поэтому им может быть проведена операция по имплантации пенильного протеза. Протезы могут быть в виде жестких силиконовых стержней или гидравлических устройств, которые можно надувать и сдувать. И то, и другое сопряжено с рисками, связанными с общей анестезией, инфекцией или неисправностью протеза.